Tanto entre los peces dulces como los de agua salada hay ciertas especies cuyo veneno es en alguna medida peligroso para el hombre. Este veneno suele estar en aguijones, en sus agallas o espinas, cola o aletas. Los bañistas en la mayoría de los casos sólo son atacados por estos cuando los pisan, ya que muchos viven en el suelo o cazan partiendo de la posición de ocultos bajo la arena.Prevención
La prevención consiste en saber qué especies son peligrosas en el ámbito en que nos movemos (buceando, pescando, bañándonos o realizando cualquier tipo de actividad náutica o acuática) y evitarlas.
Síntomas
Lo normal es que tras recibir la picadura se perciba un fuerte dolor, y se produzca un edema (hinchazón) local. A nivel sistémico pueden producirse vómitos, diarrea, alta presión, variación de la frecuencia cardiaca, sudoración abundante, y en los peores casos convulsiones o espasmos y parálisis musculares que pueden incluir la parada del corazón y los músculos respiratorios (con la consecuente parada cardiorrespiratoria).
Primeros auxilios
Para tratar una picadura de estas características en casos leves, bastará con sumergir la zona de afectada en agua tibia (no más de 45ºC, o que no queme al tocarla con el codo). En un centro asistencial pueden llegar a administrarnos analgésicos locales inyectables o sueros antivenenos para los casos más graves.
Si el dolor es fuerte o la zona afectada muy sensible (mucosas, cara, pecho) es mejor que un médico evalúe la situación lo antes posible. En caso de darse una parada cardiorrespiratoria se deben iniciar la RCP tras la valoración inicial acostumbrada.
Serpientes Marinas Venenosas
Las serpientes de mar viven en las aguas del océano índico y el pacífico, y normalmente los pescadores son los más afectados por sus mordeduras.
Esto sucede porque las serpientes, como la mayoría de los animales, no atacan a los seres humanos si no se las provoca (en este caso, se las manipula o se "choca" con ellas) [1]. Las serpientes de mar en particular no son agresivas, pero pueden ser mortalmente venenosas, y hay que tener en cuenta que algunas especies son anfibias en alguna medida, por lo que pueden deambular por las orillas y su camuflaje hará que sean prácticamente indistinguibles salvo que se muevan.
Para evitar alarmismos excesivos a una víctima de una mordedura de serpiente, nada mejor que contar la realidad, desmitificando a estos temidos reptiles. Para empezar, nadie muere "instantáneamente" tras ser mordido, en el peor de los casos pueden pasar horas o días para que esto suceda, y la cantidad de veneno inoculada para darse esta situación incluso en los casos más graves debe ser realmente grande, lo cual es bastante raro. Una vez más, las películas sensacionalistas le han hecho un flaco favor a estos animales considerados por muchos "demoníacos", y cazados sin piedad.
Pese a estas aclaraciones, también es cierto que entre las serpientes más venenosas (las que pueden matar en cuestión de horas tras una mordedura) se encuentran las serpientes de mar. Por suerte, si el tratamiento se aplica correctamente, la eficacia es alta.
Si es necesario, puede dársele al paciente un analgésico por vía oral (paracetamol o similar). En particular, NO debe dársele aspirina, porque "mejora" la circulación facilitando las hemorragias, algo nada recomendable en esta situación.
Todo tipo de medicina alternativa debe ser evitada, en concreto el mito de que hay que hacer un corte en la herida, chuparla y escupir. O sea, NO hay que cortar y/o succionar la herida.
Tampoco hay que usar torniquetes ni vendas compresivas, salvo que se sepa que se trata de una serpiente de mar realmente letal, lo cual implica conocimientos zoológicos más propios de un biólogo que de un socorrista o practicante de primeros auxilios, por lo que no diremos más sobre los torniquetes aquí.
El suero antiofídico (de existir y disponer de él) únicamente debe ser administrado por un médico, o por el encargado de los primeros auxilios si se trata de una expedición de exploración, y este está formado en este aspecto.
Comentarios
En Malasia muere más gente por la caída de cocos, y en la India por mordedura de ratas, que en la misma zona por la mordedura de serpientes.
Mas sobre serpientes de mar
Es recomendable sacarle a la persona mordida anillos, pulseras, relojes o cualquier tipo de objeto que pudiera cortar la circulación sanguínea de la zona afectada una vez esta se inflame.
En caso de mordeduras en brazos o piernas, si se sabe como hacerlo con seguridad, puede colocarse una ligadura entre el lugar de la mordedura y el corazón, que no corte por completo la circulación (es decir, que se siga detectando pulso distal de la extremidad en cuestión), ligadura que NUNCA debe mantenerse si el miembro se hincha o amorata excesivamente. Si la lesión se produjo en otra zona del cuerpo, hay que mantener una presión sobre la herida como si se tratara de una hemorragia común, para disminuir la circulación sanguínea y la transmisión de veneno desde la zona hasta el resto del cuerpo.
Puede aplicarse frío, pero no en exceso, ni hielo directamente, ya que aunque la disminución de la circulación es recomendable, no lo es el que se constriñan totalmente los vasos sanguíneos en la zona de la mordedura (riesgo de necrosis de tejido).
La víctima debe evitar mover a toda cosa la zona de la mordedura, y debe ser evacuada al centro hospitalario más cercano. Mientras permanezca a nuestro cargo, deben evaluarse las constantes vitales y aplacar los síntomas según se detecten.
Para evitar que una víctima se transforme en más de una, y pese a lo que recomiendan algunos libros, no es recomendable intentar capturar o matar a la serpiente. Pero si esta murió (se está totalmente seguro de que está muerta), no viene mal llevarla para que sea identificada, y por tanto se afine el tratamiento lo más posible de acuerdo a la especie de que se trate, o incluso pueda ser identificada como no venenosa. En cualquier caso, por precaución, aún estando muerta, no debe ser manipulada si no se usan guantes o alguna herramienta para no tocarla directamente con las manos.
Los Síntomas
Dolor local instantáneo, y variable en cuanto a intensidad.Amorotonamiento local tras 20 minutos aproximadamente.Inflamación (transcurrida 1 hora aproximadamente) que es local pero puede extenderse bastante, incluso afectando a todo el miembro o zona afectada.Malestares digestivos: vómitos, diarrea, dolor de estómago.Sed intensa.Posibilidad de shock.Parálisis y rigidez muscular.Movilización de músculos esqueléticos.Orina oscura de color similar a la Coca-Cola.
Las serpientes de mar viven en las aguas del océano índico y el pacífico, y normalmente los pescadores son los más afectados por sus mordeduras.
Esto sucede porque las serpientes, como la mayoría de los animales, no atacan a los seres humanos si no se las provoca (en este caso, se las manipula o se "choca" con ellas) [1]. Las serpientes de mar en particular no son agresivas, pero pueden ser mortalmente venenosas, y hay que tener en cuenta que algunas especies son anfibias en alguna medida, por lo que pueden deambular por las orillas y su camuflaje hará que sean prácticamente indistinguibles salvo que se muevan.
Para evitar alarmismos excesivos a una víctima de una mordedura de serpiente, nada mejor que contar la realidad, desmitificando a estos temidos reptiles. Para empezar, nadie muere "instantáneamente" tras ser mordido, en el peor de los casos pueden pasar horas o días para que esto suceda, y la cantidad de veneno inoculada para darse esta situación incluso en los casos más graves debe ser realmente grande, lo cual es bastante raro. Una vez más, las películas sensacionalistas le han hecho un flaco favor a estos animales considerados por muchos "demoníacos", y cazados sin piedad.
Pese a estas aclaraciones, también es cierto que entre las serpientes más venenosas (las que pueden matar en cuestión de horas tras una mordedura) se encuentran las serpientes de mar. Por suerte, si el tratamiento se aplica correctamente, la eficacia es alta.
Si es necesario, puede dársele al paciente un analgésico por vía oral (paracetamol o similar). En particular, NO debe dársele aspirina, porque "mejora" la circulación facilitando las hemorragias, algo nada recomendable en esta situación.
Todo tipo de medicina alternativa debe ser evitada, en concreto el mito de que hay que hacer un corte en la herida, chuparla y escupir. O sea, NO hay que cortar y/o succionar la herida.
Tampoco hay que usar torniquetes ni vendas compresivas, salvo que se sepa que se trata de una serpiente de mar realmente letal, lo cual implica conocimientos zoológicos más propios de un biólogo que de un socorrista o practicante de primeros auxilios, por lo que no diremos más sobre los torniquetes aquí.
El suero antiofídico (de existir y disponer de él) únicamente debe ser administrado por un médico, o por el encargado de los primeros auxilios si se trata de una expedición de exploración, y este está formado en este aspecto.
Comentarios
En Malasia muere más gente por la caída de cocos, y en la India por mordedura de ratas, que en la misma zona por la mordedura de serpientes.
Mas sobre serpientes de mar
Es recomendable sacarle a la persona mordida anillos, pulseras, relojes o cualquier tipo de objeto que pudiera cortar la circulación sanguínea de la zona afectada una vez esta se inflame.
En caso de mordeduras en brazos o piernas, si se sabe como hacerlo con seguridad, puede colocarse una ligadura entre el lugar de la mordedura y el corazón, que no corte por completo la circulación (es decir, que se siga detectando pulso distal de la extremidad en cuestión), ligadura que NUNCA debe mantenerse si el miembro se hincha o amorata excesivamente. Si la lesión se produjo en otra zona del cuerpo, hay que mantener una presión sobre la herida como si se tratara de una hemorragia común, para disminuir la circulación sanguínea y la transmisión de veneno desde la zona hasta el resto del cuerpo.
Puede aplicarse frío, pero no en exceso, ni hielo directamente, ya que aunque la disminución de la circulación es recomendable, no lo es el que se constriñan totalmente los vasos sanguíneos en la zona de la mordedura (riesgo de necrosis de tejido).
La víctima debe evitar mover a toda cosa la zona de la mordedura, y debe ser evacuada al centro hospitalario más cercano. Mientras permanezca a nuestro cargo, deben evaluarse las constantes vitales y aplacar los síntomas según se detecten.
Para evitar que una víctima se transforme en más de una, y pese a lo que recomiendan algunos libros, no es recomendable intentar capturar o matar a la serpiente. Pero si esta murió (se está totalmente seguro de que está muerta), no viene mal llevarla para que sea identificada, y por tanto se afine el tratamiento lo más posible de acuerdo a la especie de que se trate, o incluso pueda ser identificada como no venenosa. En cualquier caso, por precaución, aún estando muerta, no debe ser manipulada si no se usan guantes o alguna herramienta para no tocarla directamente con las manos.
Los Síntomas
Dolor local instantáneo, y variable en cuanto a intensidad.Amorotonamiento local tras 20 minutos aproximadamente.Inflamación (transcurrida 1 hora aproximadamente) que es local pero puede extenderse bastante, incluso afectando a todo el miembro o zona afectada.Malestares digestivos: vómitos, diarrea, dolor de estómago.Sed intensa.Posibilidad de shock.Parálisis y rigidez muscular.Movilización de músculos esqueléticos.Orina oscura de color similar a la Coca-Cola.
Primeros auxilios
Los primeros auxilios en caso de recibir una mordedura de serpiente deben ser inmediatos.
La tranquilización de la víctima juega un papel importante desde el momento en que una menor frecuencia cardiaca evitará que el veneno se difunda por el torrente sanguíneo con mayo celeridad. Esto incluye el hacer reposar a la víctima en una postura en la que sienta cómoda la parte afectada por la mordedura.
Luego de tranquilizar al paciente, desinfectarse la herida y aplicarse un vendaje (pero no compresivo) sobre la herida, para luego inmovilizar el miembro afectado (ya que normalmente se recibirán las picaduras en piernas)
Prevención
Por eso las medidas preventivas principales si uno se encuentras "cara a cara" con una serpiente, son las siguientes:
No acorralarla ni molestarla de forma alguna, se crea o no que es inofensiva, esté viva o muerta, lastimada o no. Sucede igual que como ocurre con las armas: hay que suponer que están cargadas.
Hay que tener en cuenta que las serpientes atacan sólo a objetos (seres) en movimiento. Si se acorrala a una por accidente (o esta se siente acorralada, que viene a ser lo mismo) hay que intentar no moverse en lo más mínimo hasta que desista de su actitud amenazante.
En regiones donde se sepa hay serpientes marinas, nunca hay que andar por zonas de arena blanda (bajo el agua o en la playa) sin calzado y pantalones largos y anchos.
Deben evitarse las zonas de baño de ríos con vegetación acuática densa (algas, árboles costeros que llegan hasta el agua, etc.) ni con fondos barrosos o con el fondo irregular debido a restos vegetales hundidos.
Por Jorge Vicente
